Поговорим о грудном вскармливании
Не секрет, что грудное молоко – лучшая пища для младенца, а непосредственный контакт с мамой во время кормления грудью чрезвычайно важен для его психического развития. Как правильно начать грудное вскармливание и избежать проблем с лактацией, беседуем с врачом-педиатром Чечерской ЦРБ Ольгой Кривко.
– Расскажите, у многих ли молодых мам сегодня есть проблемы с молоком, вернее, с его недостатком?
– Лишь у 3% женщин действительно наблюдается недостаток молока. И в такой ситуации нужно обращаться к специалисту. В 55% случаев это временная нехватка из-за неправильно организованного кормления, и справиться с ней поможет любой консультант по лактации. А в 42% случаев констатируется ложная нехватка молока, то есть мама «надумала» проблему, с которой героически справляется.
– Какие ошибки необходимо устранить кормящей женщине, чтобы увеличить количество молока?
– Постарайтесь понять, правильно ли вы прикладываете малыша к груди. Одна из самых частых причин нехватки молока – безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама уверена, что кроха держит грудь правильно, так как не причиняет ей неудобств, а на самом деле захват соска неверный и грудь не получает хорошей стимуляции. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления, молока не хватает. Если ваш малыш сосет пустышку, то, возможно, у него «бутылочное» сосание груди. Кроха берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если малыш сосет пустышку, он реже прикладывается к груди. Когда вы поите ребенка водой или чаем от газиков, то молока ребенку не хватает, по крайней мере, столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если ваш малыш получает 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока. В первую очередь постарайтесь удостовериться, на самом ли деле у вас мало молока. Если в тот момент, когда предлагаете ребенку грудь, он делает несколько сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не пытайтесь заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку). Успокойте его и предложите ему грудь через некоторое время.
– А как можно определить, достаточно ли молока получает малыш?
– Посчитайте, сколько раз за сутки ребенок писает. Результат будет достоверным, если кроха не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Здоровый малыш старше 7 дней, находящийся на грудном вскармливании, обычно мочит пеленки 12 раз в сутки, а то и больше. Минимум мочеиспусканий – 6-8. Если в течение нескольких дней писает меньше, ему нужен докорм, а маме – срочные меры по увеличению количества молока. Если ребенок писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и лактацию надо простимулировать. В случае, когда мочеиспусканий больше восьми, но у вас остаются сомнения, оцените, сколько набирает младенец в неделю. Для этого необходимо разделить прибавку в весе за месяц на количество недель. Минимальная прибавка, начиная со второй недели жизни, должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200-300 г. Если ребенок набирает меньше 500 г в месяц, питаясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация врача, так как, вероятнее всего, имеются какие-то ошибки в организации грудного вскармливания или существуют проблемы в усвояемости молока.
– Поделитесь способами восстановления лактации.
– В первую очередь, постарайтесь наладить максимальный физический контакт с ребенком. Воспользуйтесь лоскутным держателем. Организуйте совместный ночной сон или придвиньте его кроватку вплотную к своей, чтобы кроха чувствовал ваше постоянное присутствие. Вместе с тем нужно обучиться правильному прикладыванию. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час, исключая ночной перерыв с полуночи до 4 утра. Это значит, что малыш прикладывается тогда, когда это нужно вам. Если он выдвигает и собственные требования, то он и в эти моменты прикладывается. Ночью ребенок сосет грудь, только если просит сам. Кормите в предутренние часы. Если малыш просыпается в 3-4 утра, приложите его к груди. Необходимы 2-3 прикладывания с 3 до 8 утра. Если малыш перестал просыпаться, заводите будильник на 4.00 и предлагайте ему грудь в 4.00, 6.00 и 8.00. Кроха быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Мамино молоко – это залог здоровья маленького человечка. Перестаньте давать ребенку воду, чай или сок. Любая жидкость вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. И уберите пустышку.
– В какие сроки можно достичь стабильности в лактации?
– Стабильная лактация формируется через 1-2 месяца после начала новой жизни. Через неделю проведите первое взвешивание крохи. Еще через неделю – второе. Так вы начнете контролировать прибавку. Если она с каждой неделей растет, значит, все хорошо. Когда будет по 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня прикладывайте только по его требованию. Если кроха опять просит грудь раз в 3-4 часа, значит, потребность в сосании он еще не восстановил. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневного сна. Теперь малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть, а также после пробуждения. И не замарачивайтесь на мифах! Бывает, мама уже на 2-3-й день чувствует, что молока стало больше, но стабильного результата можно ожидать не раньше чем через неделю, и нужно как минимум еще 7 дней, чтобы у ребенка сформировалась устойчивая привычка к такой жизни. Во многих случаях наладить полноценную лактацию мешают не отсутствие десятичасового ночного сна, нехватка времени на прогулки или денег на витаминные комплексы для кормящих. Мешают две идеи, укоренившиеся в современном обществе: ребенка нельзя приучать к рукам и реагировать на каждый его писк; с малышом нельзя спать в одной кровати – это негигиенично и вредно. Забудьте об этих мифах, и вам станет намного легче.
Беседовала
Светлана ДИДКОВСКАЯ.
